閉栓の申込（ガスの使用中止に関するご連絡）

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お申し込み可能期間

7〜60日後（11月28日〜1月20日）のお申し込みができます。

ご注意

前日・当日の申込につきましては、電話にてお願いします。
土曜・日曜・祝日の申込や、営業時間外（夜間・早朝等）の申込につきましては、翌営業日の受付となりますので、お急ぎの場合は電話にてお願いします。
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受付処理上、確認が必要な場合には、ご入力いただいたメールアドレスまたは電話番号へご連絡させていただくことがございますので、予めご了承ください。

ご連絡フォーム

お客様番号

※開栓時にお渡ししております「液化石油ガス設備利用確認書」、毎月の「検針票」に記載しております。

※7ケタ

お名前※

フリガナ※

メール※

※メールアドレスは、必ず半角英数で入力してください。

電話番号※

※必ず連絡の取れる番号をご入力ください。

郵便番号

ご住所※

※マンション・アパートにお住まいの方は、必ず部屋番号をご入力ください。

閉栓希望日時※

時間：

※請求書（払込票）にてお支払いいただいているお客さまに関しては、原則、ガス料金を現地にて立会清算していただきます。
※クレジットカード払いまたは口座振替のお客さまに関しては、ご登録のクレジットカードまたは口座より残りのガス料金をお支払いただける場合に限り、立会いの必要はございません。
※時間につきまして、詳細をご希望の方は備考欄へご記入ください。
※予定が決まりましたら、お早めにお申し込みください。お急ぎの場合は電話にてご連絡をお願いします。

転居先ご住所※

※マンション・アパートの方は、必ず部屋番号をご入力ください。

転居後電話番号※

※転居後にご連絡の取れる電話番号をご入力ください。

備考

その他、連絡事項があればご入力ください。

【お問合せいただく前の注意】

ご提供いただいた個人情報はお客様からのお問い合わせ対応に利用させていただきます。
尚、ご提供いただいた個人情報は正当な理由のない限り、無断で第三者に提供いたしません。
お客様は、当社でお預かりしているお客様の個人情報を開示、または訂正・削除するよう、いつでも求めることができます。
そのようなお申し出の場合は、四国ガス産業本社（電話番号：0898-32-4812）までご連絡ください。